Styrketränande läkarstudent

Läste lite om bröstsmärta kontra gastroesofageal reflux i en bra lärobok jag har, nämligen Schwartzs Principles of Surgery. Lite rolig info därifrån:

• 1982 visade man i en studie att ca 50% av patienter med svår bröstsmärta, normal hjärtfunktion och normal koronarröntgen hade positiv 24-timmars pH-mätning i matstrupen som indikerar på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) som etiologin till bröstsmärtan. 50%!
• Likväl som vid stabil angina, som oftast utlöses av fysiskt arbete, kan även GERD utlösas av fysisk ansträngning.
• Man utformade en studie där man bad erfarna kardiologer (hjärtläkare) att bedöma utifall patienter med bröstsmärta hade hjärtorsakad eller refluxorsakad smärta. Av 248 patienter som bedömdes av kardiologer trodde man att 185 hade typisk angina pectoris och 63 atypisk bröstsmärta. 48 (26%) av dom som man trodde hade typisk angina hade normal koronarröntgen, och 16 av de 63 man trodde hade atypisk bröstsmärta hade abnormal koronarröntgen. Man kan därför säga att kardiologerna hade fel i 25% av patienterna.
• I en annan studie kollade man på slutdiagnosen i ca 11000 patienter som kom till akutmottagningen med akut bröstsmärta. 17% hade akut ischemi (syrebrist), 6% stabil angina pectoris, 21% andra kardiella orsaker och 55% icke-kardiella orsaker.